目前临床上检查输卵管受孕功能的常用方法有:输卵管通液、宫腔镜下输卵管插管通液、宫腹腔镜联合输卵管插管通液、三维彩超输卵管造影、X线引导下子宫输卵管造影等等。
因为这些方法中只有X线引导下子宫输卵管造影检查能够看到输卵管纤毛及输卵管全程的情况,所以为了尽可能保证检查结果的准确性,2016年世界卫生组织规定,X引导下子宫输卵管造影检查是检查输卵管病变的首选方法。
虽然这种方法检查输卵管的情况比较准确,但是仍然有一定的误诊率,导致误诊的原因是:目前常规X线引导下子宫输卵管造影检查时需要插入一个气囊导管进入宫腔堵住子宫内口,防止造影剂流出。这种操作的局限性是:插入气囊导管进入宫腔会给患者造成痛苦从而引起输卵管痉挛造成输卵管不通的假阳性。
新型无痛不插管子宫输卵管造影检查的方法,不再使用气囊,将导管放在宫颈外口(取白带的位置),不插管进入宫腔,从而杜绝了患者因为插管痛苦而造成的输卵管痉挛,减少了输卵管不通的假阳性出现。更真实清楚地展现子宫及输卵管两个方面情况,特别是在子宫先天性畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连、输卵管受孕功能等方面具有明显优势。
新型子宫输卵管造影不插管、无痛、无创准确性高。
新型子宫输卵管造影适用的人群有:
(1)、备孕一年以上没有怀孕的女性。
(2)、输卵管通液、宫腔镜下输卵管插管通液、宫腹腔镜联合输卵管插管通液、三维彩超输卵管造影、插管造影输卵管不通的患者等检查输卵管不通的患者。
(3)、有自然流产、生化、胎停育史的女性。
(4)、特别是宫腔粘连分离后,需要评估宫腔粘连是否治愈的患者,不用再次进行宫腔镜检查,用新型子宫输卵管造影方法检查更清楚。
(5)、宫腹腔镜手术试孕半年没有怀孕的女性,也可以作为避免二次宫腹腔镜的孕前检查。
(6)、试管婴儿没有成功想要进一步明确不成功的原因。
(7)、输卵管结扎后欲再通,通过检查确定能否手术等这些情况的检查。
这是##(2022-06-19 19:10:34)
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